Спирометрия

Спирометрия  (или функция внешнего дыхания) - это исследование, которое позволяет оценить объем ваших легких и наличие/отсутствие сужения дыхательных путей. Это безболезненная неинвазивная процедура.  Вам будет предложено по команде  медицинского сотрудника дышать в особый прибор- спирометр. Перед началом обследования врач или медсестра подробно расскажут Вам, в чем именно будет заключаться маневр и как следует дышать. Очень важно стараться как можно лучше выполнить дыхательный маневр, как бы трудно это не было.

Стандартный маневр при выполнении спирометрии заключается в следующем:

  1. Сделать как можно более глубокий вдох
  2. Выдохнуть с как можно более высокой скоростью
  3. Продолжать выдох, стараясь полностью освободить легкие от воздуха. Выдох должен продолжаться не менее 6 секунд

Врач или медсестра внимательно отслеживают качество выполнения процедуры, при неудовлетворительных попытках делаются новые, пока не будет достигнут приемлемый результат.
В целом процедура занимает не более 10 минут. Спирометрия необходима при диагностике бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких, а также полезна при других болезнях легких.

Тест с бронхорасширяющим веществом (бронхолитиком)

Если обнаруживаются отклонения от нормы или врач исходно подозревает у Вас бронхиальную астму, проводится проба с бронхолитиком.  Пациенту делают ингаляцию бронхорасширяющего лекарства (как правило сальбутамола),  и через 10-20 минут повторяют спирометрию. Оценка ответа на лекарство позволяет диагностировать повышенную реактивность бронхов, что может наблюдаться при бронхиальной астме. Также тест с бронхолитиком необходим для уточнения  стадии хронической обструктивной болезни легких.

Провокационные тесты

В экспертных случаях (сложности диагностики бронхиальной астмы, решение вопроса о службе в Вооруженных Силах РФ, работе в структурах МЧС,  МО, гражданской авиации и др.) проводится спирометрия с веществом, сужающим бронхи (метахолином), или же тест с физической нагрузкой.  Провокационные тесты могут быть проведены только при исходно нормальной спирометрии.

Тест с метахолином

Процедура, включает в себя ингаляции возрастающих концентраций метахолина, после каждой ингаляции проводится спирометрия, если показатели спирометрии ухудшаются на 20%, тест считается положительным и прекращается. Несмотря на несколько угрожающее звучание,  провокационный тест безопасен, пациент, как правило, субъективно не ощущает никаких изменений, поскольку тест начинают с минимальной дозы и постепенно ее увеличивают, после каждой ингаляции проверяют функцию легких и уточняют самочувствие пациента. После теста для профилактики проводится ингаляция бронхорасширяющего вещества. Отрицательные результаты теста надежно исключают бронхиальную астму.

Тест с физической нагрузкой

У людей, которые испытывают затруднение дыхания при занятиях спортом или после тренировки, для подтверждения/исключения  бронхиальной астмы физического усилия, проводится тест с физической нагрузкой.  Спирометрия проводится исходно, после чего пациент выполняет интенсивную физическую нагрузку на велоэргометре или беговой дорожке в течение 8-10 мин.  Через 1, 3, 5, 7, 10, 15 минут повторяется спирометрия, снижение функции легких более чем на 10% от исходных значений подтверждает астму физического усилия.

Исследования в динамике

При  лечении легочных заболеваний показатели спирометрии могут изменяться, поэтому целесообразным проведение повторных исследований для оценки эффективности лечебных мероприятий или течения заболевания.

Кому показана спирометрия

Лучше всего, если показания к спирометрии и конкретную методику определит врач. Это однозначно относится к спирометрии с провокационным тестом. В некоторых случаях возможно и иногда даже целесообразно проведение спирометрии по желанию пациента. 

Обоснованно проведение  спирометрии:

Противопоказания к  спирометрии

В целом это процедура безопасна. С осторожностью следует относиться к проведению спирометрии при недавно перенесенном пневмотораксе,  недавних операциях на глазах, головном мозге, брюшной полости, остром коронарном синдроме.

Подготовка к исследованию

Можно ли обратиться для проведения спирометрии, если ее назначил доктор из другого медицинского учреждения

Конечно, можно. Для записи на спирометрии обращайтесь по телефонам центрам, или воспользуйтесь формой записи.

 

Записаться на обследование